Quelles sont les options de traitement pour l'HBP?

Table des matières

  1. Qu'est-ce qu'une hypertrophie de la prostate?
  2. Options de traitement
  3. Changements de style de vie
  4. Remèdes naturels
  5. Perspective; vue; vision; horizon

Une hypertrophie de la prostate peut affecter la capacité d'uriner d'une personne, ce qui peut avoir une incidence sur sa qualité de vie. Les options de traitement pour une prostate élargie incluent une attente vigilante, des médicaments, des procédures mini-invasives et une intervention chirurgicale. Certains changements de mode de vie peuvent également aider à prévenir ou à améliorer les symptômes.

Dans cet article, nous examinons les options de traitement, les changements de mode de vie et les traitements naturels prometteurs pour une hypertrophie de la prostate.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie de la prostate?


Une hypertrophie de la prostate exerce une pression sur la vessie et l'urètre.

La prostate est une petite glande située entre le pénis et la vessie. Il fonctionne dans le système reproducteur masculin.

Si la prostate grossit, elle peut exercer une pression sur la vessie et l'urètre, qui est le tube qui transporte l'urine de la vessie à travers le pénis. Le terme médical pour une hypertrophie de la prostate est l'hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP.

L’HBP est un problème de santé fréquent chez les personnes âgées. Aux États-Unis, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, HBP affecte:

  • environ 50% des hommes âgés de 51 à 60 ans
  • jusqu'à 90% des hommes de plus de 80 ans

Les symptômes communs de l'HBP incluent:

  • besoin d'uriner plus de huit fois par jour
  • être incapable de retarder la miction
  • se réveiller fréquemment la nuit pour uriner
  • forcer à uriner ou avoir de la difficulté à commencer à uriner
  • ayant un flux d'urine faible ou intermittent
  • être incapable de vider complètement la vessie, ce qui s'appelle la rétention urinaire
  • uriner accidentellement ou incontinence urinaire
  • dribbler après avoir uriné

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Options de traitement

L’HBP est une maladie progressive, ce qui signifie que si une personne ne reçoit pas de traitement, ses symptômes peuvent s’aggraver avec le temps. Les options de traitement pour l’HBP incluent:

Attente vigilante

traitement élargi de la prostate comprend une activité physique croissante
L'augmentation de l'activité physique peut aider à gérer les symptômes d'une hypertrophie de la prostate.

La première étape du traitement de l’HBP est généralement appelée attente vigilante. Pendant l'attente attentive, la personne concernée sera:

  • se renseigner sur l'HBP
  • faire des changements positifs dans son mode de vie, comme devenir plus actif physiquement
  • ne rien faire jusqu'à ce que leurs symptômes changent

Un médecin travaillera également avec l'individu et surveillera de près son état. Beaucoup de personnes ayant une prostate élargie restent à ce niveau de soins pendant un certain temps.

Des médicaments

Lorsque l’HBP devient plus avancée, un médecin peut vous recommander un médicament. Les médicaments peuvent aider à contrôler la croissance de la prostate et à réduire les symptômes de l’HBP. Médicaments courants pour HBP comprennent:

  • Alpha bloquants. Ceux-ci peuvent détendre les muscles de la prostate et améliorer le fonctionnement du système urinaire.
  • Inhibiteurs de la phosphodiesterase-5 (PDE5). Les médecins les prescrivent principalement pour le dysfonctionnement érectile. Toutefois, les inhibiteurs de la PDE5 peuvent également relâcher les muscles des voies urinaires pour aider à soulager les symptômes de l’HBP.
  • Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Ceux-ci peuvent aider à limiter la croissance de la prostate chez les personnes atteintes d'HBP.
  • Combinaison de médicaments. Un médecin peut recommander l'utilisation simultanée d'au moins deux types de médicaments pour aider à améliorer les symptômes de l'HBP.

Procédures mini-invasives

Lorsque les médicaments seuls ne soulagent pas les symptômes de l'HBP, le prochain niveau de traitement implique généralement des procédures peu invasives. Au cours de ces procédures, un médecin insère un instrument dans l'urètre ou le rectum d'une personne afin de détruire le surplus de tissu prostatique ou d'élargir l'urètre.

Chirurgie

Si les médicaments et les procédures mini-invasives ne permettent pas d’améliorer suffisamment les symptômes de l’HBP, un médecin peut vous recommander une chirurgie. Une personne peut également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si ses symptômes s'aggravent ou si des complications se développent. Les complications potentielles incluent:

  • douleur ou difficulté grave à la miction
  • infections récurrentes des voies urinaires
  • sang dans l'urine
  • dysfonction sexuelle
  • des pierres dans la vessie
  • lésion rénale

La chirurgie n'est pas rare chez les personnes atteintes d'HBP. Selon la Urology Care Foundation, environ 150 000 hommes aux États-Unis subissent une résection transurétrale de la prostate (TURP) pour l’HBP chaque année. La TURP est le type de chirurgie de l’HBP le plus courant aux États-Unis, mais il existe à présent plusieurs autres options chirurgicales.

Certaines procédures peuvent se dérouler sous anesthésie locale en ambulatoire, mais d’autres nécessiteront probablement une anesthésie complète et une hospitalisation.

Les options chirurgicales pour l'HBP incluent:

  • TURP
  • incision transurétrale de la prostate (TUIP)
  • chirurgie au laser
  • prostatectomie ouverte


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Changements de style de vie

Les personnes atteintes d'HBP peuvent prendre des mesures pour soulager leurs symptômes sans médicament ni chirurgie, en particulier pendant la phase d'attente vigilante.

Ils peuvent essayer les stratégies suivantes pour soulager les symptômes:

  • limiter la consommation de caféine et d'alcool
  • réduire la consommation de liquide pendant 2 heures et aller aux toilettes avant de dormir, de longs voyages ou toute autre occasion où il peut être difficile d'uriner
  • vider la vessie aussi minutieusement que possible à chaque miction
  • faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien
  • travailler avec un médecin pour former la vessie à retenir plus d'urine plus longtemps
  • manger plus de fibres pour aider à prévenir la constipation, qui peut aggraver les symptômes de l'HBP
  • éviter les médicaments pouvant aggraver les symptômes de l'HBP, tels que les antihistaminiques et les décongestionnants
  • atteindre et maintenir un poids santé
  • adopter un régime alimentaire sain et faible en gras et limiter les aliments épicés
  • faire de l'exercice régulièrement

Remèdes naturels prometteurs

Certains remèdes naturels se sont révélés prometteurs pour traiter les symptômes de l’HBP. Ceux-ci inclus:

Saw Palmetto

traitement de la prostate élargie Saw Palmetto
Les baies de palmier nain peuvent aider à réduire les symptômes de l’HBP.

Les baies de palmier nain sont un remède naturel bien connu qui peut aider à traiter l’HBP. Selon un Bilan 2016, certaines études suggèrent que les extraits de baies de palmier nain peuvent aider à réduire les symptômes de l’HBP. Les auteurs indiquent qu'ils pourraient même être aussi efficaces que le finastéride, un médicament couramment utilisé dans le traitement de la rétention urinaire.

Cependant, un Revue Cochrane 2012 sur 32 essais ont conclu que le palmier nain, sous quelque forme que ce soit, n’améliorait aucun des symptômes associés à l’HBP, suggérant que ce remède naturel ne pouvait pas aider les personnes atteintes de cette affection.

Prunus africana

Les praticiens de la médecine traditionnelle utilisent l'extrait d'écorce de Prunus africana, le cerisier d'Afrique, pour traiter divers problèmes de santé. Selon un Bilan 2016, certaines études suggèrent que l'extrait d'écorce peut être efficace pour soulager les symptômes de l'HBP.

UNE Revue Cochrane indique que davantage de preuves sont nécessaires, mais que cette plante peut procurer un soulagement modéré des symptômes causés par l’HBP.

Polyphénols alimentaires

Les polyphénols alimentaires sont des produits chimiques complexes présents dans certains aliments, tels que:

  • fruits et légumes
  • noix et graines
  • café et thé
  • Chocolat
  • du vin

Des extraits et des suppléments contenant des polyphénols alimentaires se sont révélés prometteurs en tant que traitements potentiels de l’HBP. Selon un Examen 2017, des études ont indiqué que:

  • Les suppléments d’Equol, qui ont pour origine le soja, peuvent supprimer l’HBP
  • Les suppléments de lycopène, pigment des tomates, peuvent ralentir la progression de l'HBP
  • L'extrait de graine de lin peut réduire les symptômes de l'HBP et améliorer la qualité de vie

Vitamine D

Les personnes atteintes d'HBP ont un risque plus élevé de carence en vitamine D. Selon un Bilan 2013Une augmentation de l'apport en vitamine D peut réduire la taille et le taux de croissance de la prostate chez les personnes atteintes d'HBP.

Perspective; vue; vision; horizon

L’HBP peut causer divers problèmes urinaires et nuire à la qualité de vie des personnes. Cependant, il existe une variété d'options de traitement et de changements de mode de vie qui peuvent soulager les symptômes et ralentir la progression de cette maladie.

Les personnes atteintes d'HBP doivent travailler en étroite collaboration avec leur médecin pour s'assurer qu'elles gèrent efficacement leurs symptômes et utilisent les formes de traitement les mieux adaptées.