Ce qu'il faut savoir sur le cancer de la prostate métastatique

Table des matières

  1. Qu'est-ce que le cancer métastatique de la prostate?
  2. Symptômes
  3. Traitement
  4. Effets secondaires du traitement du cancer de la prostate
  5. Perspective; vue; vision; horizon

Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la prostate commencent à se développer de manière incontrôlable. Parfois, le cancer de la prostate se développe rapidement et se propage à d'autres organes, ou métastase. Le plus souvent, le cancer de la prostate se propage à la glande surrénale, aux os, au foie et aux poumons.

Dans cet article, nous expliquons comment le cancer de la prostate se propage et comment il affecte le corps. Nous examinons également les options de traitement pour le cancer métastatique de la prostate et les perspectives probables pour les personnes atteintes.

Qu'est-ce que le cancer métastatique de la prostate?


La croissance du cancer de la prostate est généralement très lente.

Le cancer de la prostate peut se propager à des zones locales ou distantes du corps.

Le cancer de la prostate avec métastases locales signifie que le cancer s'est propagé à d'autres organes du pelvis, ce qui signifie généralement les ganglions lymphatiques à proximité. Cependant, ce type inclut tout organe ou structure du bassin.

Les métastases à distance signifient que le cancer de la prostate s'est propagé au-delà du pelvis. Les os, le cerveau, le foie et les poumons sont des sites communs de métastases du cancer.

Dans de nombreux cas, le cancer de la prostate se développe très lentement. Certains hommes ne savent même pas qu'ils ont la maladie. Parfois, la maladie métastase à d'autres organes loin de la prostate.

Lorsque le cancer de la prostate se métastase, il peut être beaucoup plus difficile à traiter pour un médecin.

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Symptômes

Souvent, le cancer de la prostate est asymptomatique. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

  • urination fréquente
  • difficulté à contrôler la miction
  • débit urinaire faible ou interrompu
  • douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • dysfonction érectile
  • éjaculation douloureuse
  • produisant moins de sperme lors de l'éjaculation
  • sang dans l'urine ou le sperme

De nombreuses autres affections, notamment la prostatite et l'hypertrophie bénigne de la prostate, peuvent provoquer des symptômes similaires. Cependant, toute personne présentant ces symptômes doit consulter son médecin le plus tôt possible pour écarter le risque de cancer de la prostate.

Complications

Une fois que le médecin diagnostique le cancer de la prostate, les complications de la métastase dépendent du lieu de propagation du cancer et de sa rapidité.

Par exemple, une personne atteinte d'un cancer de la prostate qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins peut ne ressentir aucun changement de symptômes.

Lorsque le cancer de la prostate se métastase dans les zones suivantes, il peut entraîner diverses complications.

  • OS: Cela peut provoquer des fractures et des douleurs.
  • Cerveau: Cela peut entraîner des vertiges, des maux de tête et des convulsions.
  • Foie: Cela peut entraîner une jaunisse et un gonflement de l'abdomen.
  • Poumons: Cela peut entraîner un essoufflement.


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Traitement

Il existe de nombreux types de traitements disponibles pour le cancer avancé de la prostate. Un médecin ou un oncologue élaborera un plan de traitement tenant compte des symptômes, du pronostic, des objectifs de traitement, de l'âge et de l'état de santé de la personne.

L'hormonothérapie

L'hormonothérapie pour le cancer avancé de la prostate arrête la production d'hormones sexuelles mâles. Cela peut aider à empêcher le cancer de continuer à se propager.

Chimiothérapie

Patient senior recevant un traitement de chimiothérapie en position assise et lisant un livre dans le service hospitalier
La chimiothérapie est un traitement possible du cancer de la prostate.

La chimiothérapie utilise des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Les personnes reçoivent généralement une chimiothérapie une fois que le cancer de la prostate a cessé de répondre à la thérapie hormonale.

La chimiothérapie est généralement une combinaison de deux médicaments ou plus que les gens reçoivent par voie intraveineuse, par injection ou en prenant une pilule.

Les personnes peuvent utiliser ce médicament en association avec un traitement hormonal si leur cancer de la prostate n'est pas encore devenu résistant.

Radiothérapie

Un médecin peut demander l’utilisation de radiations très puissantes pour réduire une tumeur de la prostate ou tuer des cellules cancéreuses nouvellement métastasées dans d’autres régions. Ils administrent une radiothérapie externe de l'extérieur du corps à l'aide d'une machine.

La radiothérapie externe peut également détruire les tissus sains autour du cancer.

Après une radiothérapie, le médecin peut suggérer à une personne de suivre également une hormonothérapie pour empêcher le cancer de se propager davantage.

Si le cancer de la prostate se propage jusqu'aux os, les médecins peuvent demander une radiothérapie par émetteur alpha. Ce type de radiothérapie consiste à injecter une substance radioactive dans le sang.

La substance radioactive s'accumule dans des tissus spécifiques, y compris des zones d'os auxquelles le cancer de la prostate s'est propagé.

La radiothérapie par émetteur alpha peut endommager des tissus moins sains.

En savoir plus sur la radiothérapie.

Thérapie aux bisphosphonates

Si le cancer de la prostate s'est propagé aux os, il peut causer une douleur considérable et des taux élevés de calcium dans le sang.

Les bisphosphonates sont une classe de médicaments que les médecins administrent à certaines personnes atteintes d'un cancer de la prostate métastatique. Ils bloquent une cellule osseuse qui provoque la dégradation des os.

Immunothérapie

Les médecins utilisent l'immunothérapie pour amener le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses ou à "stimuler" les cellules immunitaires pour qu'elles répondent aux cellules cancéreuses.

La FDA (Food and Drug Administration) américaine a approuvé sipuleucel-T (Provenge), un vaccin anticancéreux à base de cellules destiné au traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-résistant.

Ce type de traitement consiste à filtrer les cellules immunitaires hors du corps et à les stimuler dans un laboratoire pour cibler le cancer de la prostate. Les médecins réinfusent ensuite les cellules dans le corps de la personne par voie intraveineuse (IV). Les cancérologues recommandent souvent ce traitement avant la chimiothérapie chez les hommes souffrant de douleur minime voire nulle. Cependant, il peut aussi être efficace chez certains hommes après avoir reçu une chimiothérapie

Les individus reçoivent au total trois traitements dans un processus qu’ils subissent toutes les 2 semaines. Ce traitement ne résout pas les symptômes et ne réduit pas la taille de la tumeur. Cependant, la Fondation du cancer de la prostate indique qu'elle peut prolonger la vie des personnes atteintes d'un cancer de la prostate avancé.

La FDA a approuvé le pembrolizumab (Keytruda), un autre type d'immunothérapie destiné aux personnes atteintes d'un cancer de la prostate. Les médecins ne l'utilisent que chez les patients ayant déjà progressé sous traitement, mais pour lesquels il n'existe aucune alternative thérapeutique.

Le pembrolizumab est un type d '"inhibiteur de point de contrôle immunitaire" qui empêche les signaux chimiques spécifiques de masquer les cellules cancéreuses et active les cellules immunitaires qui tuent les tumeurs.

Les médecins donnent ce traitement IV une fois toutes les 3 semaines.

Attente vigilante et surveillance active

Parce que le cancer de la prostate se développe lentement, un médecin peut ne recommander aucun traitement. Ils peuvent toutefois effectuer des tests réguliers et n'intervenir médicalement que si les résultats changent ou si des symptômes apparaissent.

Essais cliniques

Actuellement, des essais cliniques portent sur le traitement du cancer de la prostate métastatique en retirant la prostate et les testicules.

Les personnes intéressées par des essais cliniques pour le traitement du cancer devraient parler à un médecin des avantages et des risques possibles, ainsi que des modalités de participation.

Effets secondaires du traitement du cancer de la prostate

un médecin parle à un patient de son pronostic pour le cancer du rein
Si une personne ressent des effets secondaires du traitement, elle devrait en parler à son médecin.

Le traitement du cancer de la prostate peut provoquer des effets secondaires graves, notamment:

  • infertilité
  • incontinence urinaire
  • rétention urinaire
  • la diarrhée
  • dysfonction érectile
  • douleur
  • fatigue
  • chute de cheveux
  • perte d'appétit
  • nausée et vomissements

Heureusement, il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter les effets secondaires du traitement du cancer. Cependant, étant donné que ces effets secondaires peuvent être assez graves, les médecins recommandent souvent une attente attentive avant de prescrire des médicaments puissants.

Le cancer de la prostate progresse souvent lentement et provoque peu de symptômes pour la plupart des gens. Pour cette raison, un médecin peut ne pas penser que les risques du traitement l'emportent sur les avantages.

Toutefois, si une personne a besoin d'un traitement pour son cancer de la prostate métastatique, elle ne devrait pas avoir à subir d'effets indésirables inconfortables.

Il est important que toute personne subissant un traitement contre le cancer communique avec son équipe de soins de santé à propos des effets secondaires éventuels.

Perspective; vue; vision; horizon

Le pronostic du cancer avancé de la prostate dépend de l'endroit où le cancer s'est propagé et de son degré de croissance agressif.

L'American Cancer Society mesure les perspectives de nombreux types de cancer en utilisant un taux de survie à 5 ans. Cela compare la probabilité qu'une personne survive 5 ans au-delà du diagnostic à celle d'une personne non atteinte du cancer vivant pendant la même durée.

Selon l'American Cancer Society, Taux de survie sont les suivants:

  • Le cancer de la prostate local sans propagation a un taux de survie à 5 ans proche de 100%.
  • Le cancer de la prostate avec propagation locale a également un taux de survie à 5 ans proche de 100%.
  • Le cancer de la prostate avec métastases à distance présente un taux de survie d'environ 5% à 5 ans.

Si un médecin diagnostique le cancer de la prostate avant qu'il ne se propage, ou s'il ne se soit propagé qu'aux structures voisines, le taux de survie est excellent. Cependant, le taux de survie ne tient pas compte de nombreux autres facteurs, tels que l'âge et l'état de santé général d'une personne.

Un médecin ayant une connaissance pratique de la progression du cancer de la prostate d'une personne peut produire une vision plus précise et individualisée.

Cela rend le dépistage systématique et le diagnostic précoce essentiel pour traiter avec succès le cancer de la prostate.

Hommes plus de 50 ans devraient parler à un professionnel de la santé des différentes options de dépistage et de celle qui leur convient le mieux.

Q:

Quelle est la probabilité que mon cancer de la prostate se propage?

UNE:

Cela dépend du stade du cancer au moment du diagnostic ainsi que de l’état de santé d’un individu et de la réponse au traitement, entre autres facteurs.

En raison de la croissance lente du cancer de la prostate, un médecin peut décider d’attendre ou de commencer un traitement, en fonction des facteurs de risque de l’individu.

Discutez avec votre médecin de vos risques de métastases et de vos options de traitement.

Christina Chun, MPH
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.