Tout ce que vous devez savoir sur le test PCA3

Table des matières

  1. Dépistage en cours
  2. Qu'est-ce qu'un test PCA3?
  3. Quoi attendre
  4. Après le test
  5. Perspective; vue; vision; horizon

Le cancer de la prostate est un cancer fréquent chez les hommes. Il n’ya souvent aucun symptôme à ses débuts, mais le dépistage peut aider les gens à détecter le cancer de la prostate alors qu’il est encore traitable.

Les tests de dépistage recherchent des marqueurs. Ce sont des niveaux inhabituels de protéines et d'autres substances pouvant indiquer la présence d'un cancer.

Les tests actuels incluent le test sanguin de l’antigène prostatique spécifique (PSA), qui permet de détecter des taux élevés de protéine PSA. Cependant, cela peut parfois produire un faux positif résultat, ce qui suggère que le cancer de la prostate est présent quand il ne l'est pas. Cela peut entraîner de l'anxiété et des tests supplémentaires inutiles.

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer en importance chez les hommes aux États-Unis, après le cancer de la peau. En fait, selon l'American Cancer Society (ACS), 1 homme sur 9 recevront un diagnostic de cancer de la prostate au cours de leur vie.

Efficace traitement est disponible dans la plupart des cas. Ceux qui reçoivent un diagnostic à un stade précoce sont presque certains de survivre pendant au moins 5 ans.

Pour cette raison, les scientifiques recherchent d’autres marqueurs fiables à rechercher. Recherche d'une substance appelée antigène du cancer de la prostate 3 (PCA3) peut être une solution.

Appellations commerciales pour ce test comprennent Progensa et GenProbe.

Problèmes avec les méthodes de dépistage actuelles


Un test sanguin de PSA recherche des taux élevés de protéine PSA.

le ACS conseiller que les hommes présentant un risque moyen de cancer de la prostate devraient commencer le dépistage à partir de 50 ans. Ceux qui présentent un risque plus élevé devraient commencer plus tôt.

Actuellement, la méthode standard de dépistage du cancer de la prostate est le test sanguin de PSA. Les experts ne recommandent pas l'examen rectal numérique (DRE).

Des taux élevés de PSA peuvent indiquer un cancer de la prostate, mais ils peuvent également indiquer d'autres conditions. En effet, les cellules cancéreuses et non cancéreuses de la prostate peuvent produire du PSA.

Autre les facteurs qui peuvent affecter les niveaux de PSA comprennent:

  • l'âge, car les niveaux élevés sont plus fréquents chez les adultes plus âgés
  • ayant une grosse prostate
  • ayant une hypertrophie de la prostate ou une hyperplasie bénigne de la prostate
  • inflammation ou infection, telle que la prostatite ou une infection des voies urinaires
  • stimulation de la prostate, ce qui peut arriver lors d'un DRE
  • médicaments, dont certains augmentent les niveaux de PSA et d'autres les réduisent

Si un test montre que les taux de PSA sont élevés, le médecin vous recommandera probablement une biopsie pour le dépistage du cancer. Il s'agit d'une procédure invasive qui peut entraîner de l'anxiété, de l'inconfort et éventuellement des complications.

Dans un 2018 relevé de recommandations, le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a noté que les tests de routine du PSA peuvent sur-diagnostiquer le cancer de la prostate de 20 à 50%. Ils ont exprimé leurs préoccupations concernant les risques physiques et émotionnels de recevoir un résultat faussement positif, ce qui peut entraîner des biopsies inutiles et même un traitement.

La déclaration a conclu que bien que le test de l'APS puisse sauver des vies, le choix d'assister au dépistage devrait être personnel. Les auteurs exhortent les hommes âgés de 55 à 69 ans à prendre la décision après avoir parlé à leur médecin.

L'USPSTF ne recommande pas le dépistage du PSA chez les hommes âgés de 70 ans ou plus.

En outre, les experts ne sont pas d’accord sur ce que devraient être les niveaux de PSA "normaux". One 2004 étude, par exemple, ont constaté que les médecins avaient diagnostiqué certains cancers de la prostate de haut grade chez des hommes présentant un taux de PSA normal.

Enfin, les études utilisées par les chercheurs pour déterminer la gamme typique de PSA impliquaient principalement des hommes blancs.

Selon le Institut national du cancer (NCI), "Il n’existe pas de consensus clair sur le seuil de PSA optimal pour recommander une biopsie de la prostate chez les hommes de tout groupe racial ou ethnique."

Un test PCA3 peut aider un médecin à décider s'il faut ou non effectuer une biopsie sur une personne avec des niveaux élevés de PSA.

Que se passe-t-il lors d'une biopsie de la prostate? Découvrez ici.

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Qu'est-ce qu'un test PCA3?

Homme médecin parlant avec un patient au lit, discutant des résultats.
Le test PCA3 peut fournir des résultats plus précis que d'autres méthodes de dépistage.

Le test PCA3 peut être un moyen d’obtenir des résultats plus précis lors du dépistage du cancer de la prostate.

Le PCA3 est un gène qui existe dans toutes les cellules de la prostate. Il provoque la fabrication de petites quantités de certaines protéines dans ces cellules. C'est aussi présent dans l'urine.

Les cellules prostatiques cancéreuses peuvent produire 60 à 100 fois plus de cette protéine que les cellules non cancéreuses. Lorsque cela se produit, les protéines supplémentaires vont éventuellement fuir dans l'urine.

Si les tests détectent cette protéine dans l'urine, cela peut indiquer la présence d'un cancer de la prostate.

Les premières études ont montré que ces protéines étaient présentes dans environ 95% des échantillons de cancer de la prostate. Ils étaient également plus susceptibles d'être présents à des niveaux élevés dans les tissus cancéreux, par rapport aux tissus bénins. En d'autres termes, il est peu probable qu'une personne non atteinte de cancer ait une quantité importante de cette protéine.

Le test PCA3 peut donc être utile lorsque les résultats du test PSA sont anormaux.

Voici des exemples de tels résultats:

  • ayant un taux de PSA élevé mais une biopsie négative
  • ayant un cancer en dépit également de faibles taux de PSA
  • ayant un taux de PSA élevé et une prostatite

L'avantage du test PCA3 est que les conditions non cancéreuses n'affectent pas les niveaux de PCA3. Des taux élevés de PSA peuvent indiquer un cancer, mais ils peuvent également résulter d'autres facteurs, allant du plus âgé à l'infection.

Les auteurs d'un Étude 2015 impliquant 407 hommes ont conclu que le test PCA3 pourrait être utile à la fois comme outil de diagnostic et pour l'établissement du pronostic du cancer de la prostate. Ils ont constaté qu'il était plus probable d'indiquer un cancer de la prostate que deux types de test de l'APS.

De plus, les personnes ayant des tumeurs plus agressives avaient tendance à avoir un score PCA3 plus élevé.

Le score de Gleason est une façon de décrire le grade des cellules cancéreuses. En savoir plus ici.


Sept causes d'un PSA élevé qui ne sont pas un cancer "class =" originalSept causes d'un PSA élevé qui ne sont pas un cancerLe cancer de la prostate n'est pas la seule raison pour laquelle le taux de PSA d'un homme peut être élevé. Découvrez d'autres causes possibles ici.Lisez maintenant

À quoi s'attendre lors d'un test PCA3

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire avant de subir un test PCA3, mais savoir à quoi s'attendre peut aider à mettre une personne à l'aise.

Si un médecin propose un test PCA3, les gens devraient vérifier si leur assurance le couvre avant de continuer.

La procédure

Main gantée d'un technicien de laboratoire tenant un échantillon d'urine dans un pot transparent.
Un test d'urine est une partie du test PCA3.

Un test PCA3 a deux parties:

Examen rectal: Tout d'abord, un professionnel de la santé procédera à un examen rectal. En plus de sentir des bosses ou d'autres changements, ils peuvent également masser la prostate. Cela encouragera davantage de protéines PCA3 à entrer dans l'urine avant la prochaine partie du test.

Test d'urine: Immédiatement après cela, la personne fournira un échantillon d’urine que le médecin enverra à un laboratoire pour analyse.

Les résultats devraient être disponibles dans quelques jours.

Après le test

Après avoir reçu les résultats d'un test PCA3, une discussion sur les prochaines étapes aura lieu.

En fonction des résultats, le médecin peut recommander:

  • poursuivre le dépistage systématique si le résultat est négatif
  • adopter une approche «regarder et attendre», avec des tests à intervalles, pour voir si les résultats changent
  • d'autres tests pour confirmer la présence de cellules cancéreuses

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

  • une biopsie, ce qui signifie retirer quelques cellules pour les tester en laboratoire
  • une échographie transrectale de la cellule de la prostate
  • une IRM de la prostate, pour rechercher des excroissances

Perspective; vue; vision; horizon

Le test PCA3 n'est actuellement pas un test standard du cancer de la prostate. Au lieu de cela, un urologue peut le prescrire lorsqu'un résultat initial du test PSA est anormal.

Tout le monde n’aura pas un test PCA3, mais le Food and Drug Administration (FDA) ont approuvé son utilisation dans certains cas.

Par exemple, un médecin peut l’utiliser pour décider de recommander ou non des biopsies répétées aux hommes âgés de plus de 50 ans ou ayant déjà subi une biopsie négative.

Ils peuvent également l'utiliser pour aider à confirmer si le cancer de la prostate est présent ou non chez les hommes qui ont une biopsie négative mais qui continuent à avoir des taux de PSA élevés.

Le test PCA3 reste une méthode relativement nouvelle de dépistage du cancer de la prostate et son utilisation n'est pas encore répandue. Cependant, cela pourrait être prometteur pour l'avenir.

le NCI Notez que les chercheurs étudient les moyens de combiner le test PCA3 avec d'autres tests pour obtenir des résultats plus précis lors du dépistage.

Quelles sont les perspectives pour le cancer de la prostate? En savoir plus ici.