Cancer du sein chez l'homme: quels facteurs améliorent les résultats?

Le cancer du sein chez l'homme est une maladie relativement rare. Pour cette raison, très peu d'études ont évalué les facteurs associés à de meilleurs résultats. Une nouvelle enquête commence à combler cette lacune.

Partager sur PinterestLe cancer du sein chez l'homme est rare mais peu étudié.

Le cancer du sein chez l'homme ne représente que 1% de tous les cas de cancer du sein.

Cependant, certains scientifiques pensent que la prévalence a ressuscité au cours des dernières décennies.

Les scientifiques ont également constaté des différences entre la biologie tumorale dans les MBC et le cancer du sein chez les femmes.

Ils ont également noté d'autres différences entre le cancer du sein chez la femme et MBC. Par exemple, le MBC a tendance à survenir plus tard dans la vie et plus généralement dans les ganglions lymphatiques, ce qui le rend plus difficile à traiter.

Pris ensemble, ces facteurs peuvent signifier que les traitements destinés aux formes plus courantes de cancer du sein ne sont pas aussi efficaces contre le MBC.

Cancer du sein chez l'homme examiné

Bien que le traitement du cancer du sein se soit considérablement amélioré ces dernières années, comme l'expliquent les auteurs de la dernière étude, "il n'est pas clair si ces progrès ont été appliqués à la gestion du cancer du sein."

Des chercheurs de la Mayo Clinic à Rochester, dans le Minnesota, ont cherché à comprendre comment les médecins traitent MBC aux États-Unis et quels facteurs pourraient conduire à de meilleurs résultats.

Ils ont mené l'une des plus importantes études sur MBC à ce jour et ont récemment publié leurs résultats dans la revue Cancer.

Pour enquêter, les scientifiques ont eu accès aux données de la base de données nationale sur le cancer. Ils ont examiné les dossiers des hommes chez lesquels un cancer du sein de stade 1 à 3 avait été diagnostiqué de 2004 à 2014. Au total, l’étude comprenait des données provenant de 10 873 hommes.

L'âge moyen du diagnostic était de 64 ans et 51% des diagnostics sont survenus entre 50 et 69 ans. Seulement 15% ont reçu un diagnostic avant l'âge de 50 ans.

Ils ont constaté que 24% des hommes avaient subi une chirurgie mammaire conservatrice et que 70% de ces hommes avaient reçu une radiothérapie.

Ils ont également montré que 44% des personnes atteintes de MBC recevaient une chimiothérapie et que 62% de celles dont les tumeurs exprimaient le récepteur aux œstrogènes recevaient un traitement anti-œstrogénique.

Au cours des 10 dernières années, les chercheurs ont constaté une augmentation constante des taux de mastectomie totale et de mastectomie prophylactique controlatérale, qui correspond au moment où un chirurgien retire un sein en bonne santé à titre préventif.

Ils ont également mesuré une augmentation des tests génomiques sur les tumeurs et une augmentation de l'utilisation d'un traitement anti-œstrogénique.

Facteurs associés à des résultats plus médiocres

Les auteurs de l’étude ont voulu comprendre quels facteurs pouvaient prédire de plus mauvais résultats pour la santé.

Ils ont constaté que le pronostic était plus sombre pour les hommes noirs, les patients plus âgés, les personnes souffrant de problèmes de santé persistants autres que MBC et ceux présentant un grade et un stade tumoraux plus élevés.

En outre, les patients ayant subi une mastectomie complète ont eu de moins bons résultats. Cependant, comme l'expliquent les auteurs, cela pourrait être "dû à la surreprésentation de patients avec des tumeurs plus grosses et (ou) une maladie positive des ganglions lymphatiques dans ce groupe".

À l'inverse, le pronostic était meilleur pour les hommes vivant dans les zones à revenu élevé, ceux dont les tumeurs étaient porteuses du récepteur de la progestérone et les hommes qui recevaient une radiothérapie, un traitement anti-œstrogénique ou une chimiothérapie.

"Les disparités de santé raciales, économiques et liées à l'âge que nous avons constatées pourraient éclairer les efforts futurs pour cibler les interventions en vue d'optimiser les résultats chez les hommes atteints du cancer du sein."

Auteur correspondant Dr. Kathryn Ruddy

Les auteurs notent certaines limites à leur étude. Par exemple, les chercheurs n'avaient pas accès aux noms des médicaments prescrits par les médecins et ils ne pouvaient pas toujours déterminer si le cancer était revenu après le traitement.

En outre, certains des sous-groupes ne contenaient qu'un petit nombre de participants, tels que ceux atteints de tumeurs dépourvues de récepteurs aux œstrogènes; cela rend certaines conclusions plus difficiles à généraliser.

Cependant, en tant que plus grande étude de ce type, les auteurs espèrent que leurs résultats guideront les médecins qui traitent les hommes atteints du cancer du sein. Ils espèrent également que le document inspirera de futures recherches sur cette maladie mal comprise.