Hydrocélectomie: tout ce que vous devez savoir

Table des matières

  1. Que sont les hydrocèles
  2. Diagnostic d'hydrocèle
  3. Procédure d'hydrocélectomie
  4. Perspective; vue; vision; horizon

L'hydrocélectomie est une sorte de chirurgie utilisée pour enlever les sacs remplis de liquide appelés hydrocèles. Celles-ci forment dans le scrotum, la poche musculaire de peau qui retient et protège les testicules.

Une hydrocèle se forme lorsque le liquide de l'abdomen s'écoule dans le scrotum. Une hydrocèle provoque un gonflement mais n'est généralement pas douloureuse. Certaines personnes le décrivent comme se sentir un peu comme un ballon d'eau.

Environ 1 garçon sur 10 naît avec une hydrocèle, selon le Fondation de soins d'urologie. Des études indiquent que la maladie se résorbe d'elle-même lorsque la majorité de ces garçons ont 2 ans.

Faits en bref sur les hydrocèles

Voici quelques points clés sur les hydrocèles. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

  • Les hydrocèles peuvent également se développer chez les hommes adultes, souvent à la suite d’une blessure qui provoque un gonflement
  • Un examen physique est la première étape du diagnostic d’une hydrocèle
  • L'hydrocélectomie est généralement considérée comme une intervention chirurgicale mineure et est effectuée en ambulatoire.
  • Sans hydrocélectomie ou autre forme de traitement, les hydrocèles peuvent continuer à gonfler, bien que la plupart d'entre eux disparaissent d'eux-mêmes.
  • Chez les enfants, une hydrocèle est traitée principalement pour empêcher le développement d'une hernie.

Que sont les hydrocèles?


Les hydrocèles sont des sacs de liquide qui se forment autour des testicules.
 L'hydrocélectomie est une intervention chirurgicale destinée à les traiter.

Les hydrocèles peuvent être communicants ou non communicants.

Hydrocèles communicants

Dans une hydrocèle communicante, il existe un chemin direct entre l'abdomen et le scrotum. En outre, une hernie inguinale, où une partie de l'intestin grêle tombe dans le scrotum, peut être présente.

Une hydrocèle en communication peut changer de taille au cours de la journée et s'agrandir à mesure que le liquide s'écoule dans le scrotum par l'abdomen.

Hydrocèles non communicants

Dans une hydrocèle non communicante, le liquide reste à l'intérieur du sac mais n'est pas absorbé par le corps.

L'hydrocèle du cordon est un type particulier d'hydrocèle non communicante, dans laquelle l'état se développe plus haut dans le scrotum. Ce type d'hydrocèle peut parfois être confondu avec une hernie inguinale, un kyste, une tumeur ou un autre problème de la région de l'aine.

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Hydroceles chez les enfants

Chez les nourrissons présentant des hydrocèles congénitaux, la maladie se développe entre les 28 et 32 semaines de grossesse, lorsqu'un muscle du scrotum s'ouvre pour laisser tomber les testicules.

Dans certains cas, le muscle reste ouvert plus longtemps que nécessaire, ne ferme pas correctement ou s'ouvre à nouveau, permettant ainsi au fluide du ventre de s'écouler dans le scrotum et de former une hydrocèle.

La naissance prématurée, la fibrose kystique et d’autres affections peuvent augmenter la probabilité des problèmes avec la fermeture de ce muscle.

Hydroceles chez les adultes

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Chez les adultes, les hydrocèles affectent environ 1 pour cent des hommes de plus de 40 ans. La radiothérapie du cancer de la prostate peut augmenter le risque de développer une hydrocèle.

Lorsque des hydrocèles non communicants se développent chez l’homme adulte, la cause est généralement inconnue. Une hydrocèle en elle-même ne provoque pas de douleur, mais les hommes peuvent ressentir une gêne due à la taille et au poids du scrotum gonflé.

Même chez l'adulte, la maladie peut disparaître d'elle-même en quelques mois, mais si ce n'est pas le cas, des soins médicaux sont nécessaires et une personne doit envisager de subir une hydrocélectomie.

Diagnostic d'hydrocèle

Lors de l'examen, un médecin tentera de ressentir l'état du testicule. D'ordinaire, cela n'est pas possible en raison du sac environnant de l'hydrocèle.

Avant de procéder à une hydrocélectomie, le médecin peut effectuer une procédure appelée transillumination, qui implique:

  • Faire passer une lumière à travers le scrotum, à la recherche de fluide, ce qui indiquerait la présence d'une hydrocèle.
  • Effectuer une échographie pour déterminer si le gonflement observé est une hydrocèle.
  • Traiter l'hydrocèle par aspiration, en utilisant une aiguille pour drainer le liquide hors du scrotum.

Après un diagnostic positif, un médecin peut recommander une hydrocélectomie.


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Quelle est la procédure pour l'hydrocélectomie?

hydrocélectomie
Une hydrocélectomie comporte différentes étapes. La procédure utilisée dépendra du type d'hydrocèles à traiter.

La procédure se déroule sous anesthésie générale. Si un nourrisson a une hydrocèle qui ne s'en va pas d'elle-même, les chirurgiens attendent d'avoir au moins un à deux ans avant de pouvoir opérer.

Les étapes d’une hydrocélectomie varient selon que l’hydrocèle est communicante ou non communicante:

  • Hydrocèle non communicante: Les chirurgiens pratiquent une incision dans le scrotum, retirent le sac, drainent le liquide et referment l'incision.
  • Hydrocèle communicante: Le traitement est légèrement plus compliqué; Les médecins pratiquent une incision dans l'aine afin de pouvoir traiter une hernie, le cas échéant, en même temps que le retrait des hydrocèles. Même s'il n'y a pas de hernie, les médecins adoptent cette approche pour empêcher une hernie de se développer à l'avenir.

Hydrocélectomie laparoscopique

Certains chirurgiens effectueront une hydrocélectomie par laparoscopie (trou de serrure) en insérant un tube muni d’une caméra dans l’abdomen.

Dans certains cas, les individus et leurs médecins optent pour un drainage des hydrocèles, ce qui peut être efficace. Cependant, cette procédure comporte un plus grand risque de retour des hydrocèles.

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Perspective; vue; vision; horizon

Une hydrocélectomie nécessite une anesthésie générale et la plupart des gens rentrent chez eux quelques heures après leur opération. Il est donc important de discuter avec le chirurgien de ce à quoi il doit s’attendre pour lui-même ou pour un enfant pendant le rétablissement. C'est une bonne idée de savoir ce qui mérite un appel chez le médecin.

La première semaine environ après la procédure, la plupart des personnes ressentiront une douleur nécessitant un traitement médicamenteux. En plus des analgésiques, l’utilisation d’un sac de glace sur la zone touchée peut également aider.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'utiliser des bandages spéciaux ou un tube de drainage pendant leur processus de récupération.

Pendant quelques semaines après la chirurgie, le gonflement peut continuer. L'activité doit être limitée, en fonction de l'âge de l'individu et de l'étendue des procédures effectuées.

Donnez aux enfants des bains à l'éponge, plutôt que de les tremper dans la baignoire, pendant environ 10 jours après une hydrocélectomie.

Pendant environ 3 semaines après la procédure, les enfants ne doivent pas jouer avec des chevaux à bascule, faire de la bicyclette ou d’autres jeux de cavaliers, ni faire de sport.